Efficacité des enveloppements thoraciques à l’huile essentielle de lavande dans le traitement de la bronchiolite

Réduire la toux et la détresse respiratoire chez les bébés hospitalisés avec une bronchiolite

Une bronchiolite est une infection virale des voies respiratoires fréquente chez les enfants de moins de deux ans, en particulier les bébés de trois à neuf mois.

Elle se manifeste par des symptômes comme le rhume, la toux, des difficultés respiratoires (respiration rapide, détresse respiratoire, manque d’oxygène) et des difficultés d’alimentation et d’hydratation. Actuellement, le traitement se limite à une assistance respiratoire avec administration d'oxygène et une aide à l'alimentation par sonde gastrique. Aucun médicament ne s'est avéré efficace.

Objectifs de l'étude

Évaluer l’efficacité d’enveloppements thoraciques à l’huile essentielle de lavande pour réduire :

  • la fréquence de la toux
  • l’inconfort et les épisodes de pleurs (amélioration du sommeil)
  • les signes de détresse respiratoire (fréquence respiratoire et saturation en oxygène)
  • les besoins en oxygène  
  • la durée d'hospitalisation.

Evaluer également la satisfaction des parents avec la prise en charge et l’impact psycho-social de l’hospitalisation sur les parents, leur enfant / famille.

Critères de participation

Pour participer à cette étude, les bébés doivent :

  • Être âgés de 0 à 12 mois
  • Avoir un diagnostic confirmé de bronchiolite
  • Être hospitalisés
Critères d’exclusion

Ne peuvent pas participer à cette étude les bébés qui :

  • ont eu la bronchiolite plus de trois fois 
  • sont hospitalisés aux soins intensifs pédiatriques
  • ont de l’eczéma ou des lésions cutanées (en particulier sur la zone thoracique)
  • souffrent d’une maladie oncologique, cardiaque ou pulmonaire (par ex. mucoviscidose)
Déroulement

Tous les nourrissons continuent à recevoir les mêmes soins de soutien (traitement standard). La moitié des bébés reçoivent en plus des enveloppements thoraciques à l’huile essentielle de lavande pendant deux nuits consécutives selon un protocole adapté à leur âge. 

Les enfants sont affectés au hasard à l’un des deux groupes (avec ou sans lavande). Ni les parents ni le personnel médico-soignant n'ont d'influence sur l’affectation à l’un des groupes.

La période d’observation de l'étude comprend deux nuits entières (20h-8h) consécutives.

Pour les deux groupes, la fréquence de la toux est surveillée à l'aide d’une application mobile qui enregistre les sons « explosifs » supérieurs à un seuil défini au-dessus du signal de bruit de fond. Pour mesurer les épisodes d’inconfort de l’enfant, les parents remplissent pendant 48h un calendrier des pleurs et du sommeil.

La ou le médecin traitant de l’enfant est informé de sa participation à l’étude.

Autorités réglementaires

L’étude a été acceptée par la Commission cantonale d'éthique de la recherche (CCER). 

Lieux
  • Hôpital cantonal de Fribourg, Clinique de pédiatrie, ch. des Pensionnats 2/6, 1752 Villars-sur-Glâne
  • Hôpitaux universitaires de Genève, Hôpital des enfants, rue Willy-Donzé 6, 1205 Genève
Appui spécifique

L’équipe de cette étude reçoit l’aide de la Plateforme de recherche clinique PGO qui fait partie du réseau SwissPedNet.

Plateforme PGO

Financement de l’étude

L’étude est financée par la Christophorus Stiftung (Allemagne) et la Fondation privée des HUG.

Dre Fabiola Stollar
Médecin adjointe, Service de pédiatrie générale, HUG
Dr Benedikt Huber
Médecin adjoint, Service de pédiatrie, Hôpital de Fribourg
Pre Klara Posfay-Barbe
Médecin-cheffe de service, Service de pédiatrie générale, HUG
Dr Tido von Schoen-Angerer
Chercheur, Service de pédiatrie générale, HUG

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