Contexte
Le cancer du col de l'utérus (CC) est un problème de santé publique mondial, principalement lié à l'infection par le papillomavirus humain (HPV). En Suisse, le taux d'incidence de ce cancer chez les femmes s'élève à 5,06/100 000 personnes (2022) et dépasse l'objectif fixé par l'Organisation mondiale de la santé pour éliminer cette maladie (<4/100 000).
Malgré les recommandations suggérant un dépistage par cytologie (frottis cervico-génital) tous les trois ans, 30 % des femmes âgées de 21 à 70 ans sont insuffisamment dépistées ou ne le sont pas du tout. Les plus de 50 ans sont les plus exposées au risque de sous-dépistage.
Objectifs de l’étude
Le projet BRAICS (Breast cancer-Related Approach for Increasing cervical Cancer Screening ou approche liée au cancer du sein pour accroître le dépistage du cancer du col de l'utérus) vise à étudier la faisabilité d’intégrer, dans le programme organisé de dépistage du cancer du sein, le dépistage du CC en favorisant l'auto-prélèvement HPV pour améliorer la participation des femmes sous-dépistées âgées de 50 à 74 ans.
Deux stratégies seront évaluées :
1) envoi d’un courrier de sensibilisation au dépistage du CC
2) envoi d’un kit d’auto-prélèvement HPV à domicile offert gratuitement.
Cette étude randomisée de quatre ans est menée dans cinq cantons suisses en collaboration avec des fondations ou des associations régionales de dépistage du cancer du sein.
Ses résultats devraient améliorer considérablement la santé des femmes et influencer aussi les politiques de santé, en plaidant en faveur d'un dépistage évolutif et économique.
Déroulement de l’étude
Cette étude cible les femmes âgées de 50 à 74 ans sous-dépistées en Suisse pour le cancer du col de l’utérus, c’est-à-dire qui n’ont pas été dépistées au cours des trois dernières années.
Pendant une certaine période, les femmes recevant une invitation pour le dépistage du cancer du sein reçoivent, dans le même courrier, une invitation à participer au projet BRAICS.
Les femmes sous-dépistées acceptant de participer à l’étude sont assignées au hasard à l'un des deux groupes d'intervention :
1) sensibilisation au dépistage du cancer du col de l’utérus
2) auto-prélèvement du HPV à domicile pris en charge par l’étude.
Sur la même période, un groupe contrôle reçoit uniquement les invitations standards pour le dépistage du cancer du sein.
Des évaluations de suivi à un an permettront de connaître, dans chacun des trois groupes, les comportements de dépistage des femmes pendant l’année. L'acceptabilité de la stratégie de dépistage sera évaluée à l'aide de questionnaires structurés pour toutes les participantes.
Critères de participation
- Femmes âgées de 50 à 74 ans résidant dans les cantons de Genève, Berne (francophone), Jura, Neuchâtel ou Vaud recevant une invitation pour le dépistage du cancer du sein.
- N'ayant pas effectué de dépistage du cancer du col de l'utérus au cours des trois dernières années
- Parlant l'une des six langues de l'étude (français, allemand, italien, anglais, espagnol ou portugais)
Critères d’exclusion
- Diagnostic antérieur de cancer du col de l'utérus
- Hystérectomie
- Grossesse
- Incapacité de discernement ou mise sous tutelle
Confidentialité
Toutes les données personnelles sont traitées de manière confidentielle.
Infos supplémentaires
L’étude a été autorisée par la Commission cantonale d’éthique de la recherche Genève (CCER) sous le numéro 2025-00846. Elle suit les prescriptions de la législation suisse et l’ensemble des directives reconnues au niveau international.
Vous trouverez un descriptif de l’étude sur le site Internet de référence de l'Office fédéral de la santé publique.
Informations et renseignements
Jessica Di Vincenzo-Sormani
Tél : +41 22 558 50 44
E-mail : braics.heds@hesge.ch
Financement de l’étude
L’étude bénéficie d’un subside du Fonds national suisse.
