Une pneumonie (infection localisée dans les poumons) peut se développer au courant de la prise en charge d’un patient intubé et sous ventilation. Ce type de pneumonie est appelée une Pneumonie Acquise sous Ventilation Mécanique (VAP) et représente un enjeu majeur de santé publique.
La pneumonie peut être causée par un champignon, un virus ou une bactérie.
L’aspergillose pulmonaire invasive (API) compte ainsi parmi les causes de Pneumonies Acquises sous Ventilation.
Cette pathologie reste cependant sous-diagnostiquées aux Soins Intensifs selon certaines études. Cette sous-détection semble être associée à une augmentation de la mortalité.
Une étude récente a mis en évidence une incidence élevée d’aspergillose invasive chez plus de 10% des patients de réanimation avec pneumonie sans facteur de risque connu.
Il est maintenant important de vérifier ces valeurs chez tous les patients de Soins Intensifs afin de pouvoir les traiter au mieux.
Notre projet de recherche vise à déterminer l’incidence réelle de l’Aspergillose invasive dans la population des patients de Soins Intensifs.
En présence de Pneumonie Acquise sous Ventilation, on prélève des sécrétions bronchiques par bronchoscopie (LBA) dans le but d’obtenir la bactérie, le virus ou le champignon responsable de l’infection en cours.
- Patients majeurs (âge ≥ 18 ans) hospitalisés en réanimation.
- Sous ventilation mécanique invasive depuis plus de 48 heures.
- Suspects de PAVM : définie par l’apparition ou l’aggravation d’un infiltrat pulmonaire radiologique, associée à 2 des critères cliniques suivants : - Fièvre ≥ 38°ou hypothermie ≤ 36°5
- Leucocytes > 12x109 ou < 4x109/L
- Secrétions trachéales purulentes
Etude internationale (européenne), multicentrique, prospective observationnelle
Environ 30 centres en Europe dont 2 en Suisse : les Hôpitaux Universitaires de Genève et le Réseau Hospitalier Neuchâtelois
261 sujets permettront d’estimer une incidence de l’API (probable ou prouvé selon les critères de Verweij)
Date d’initiation de l’étude : Mars 2023
Durée de l’étude 24 mois
