L’étude SHINE évalue l’efficacité et la sécurité d’un traitement préventif de 7 jours par héparine (anticoagulant) chez des femmes venant d’accoucher et présentant des facteurs de risque de complications thrombo-emboliques veineuses, comme une césarienne, une obésité, une pré-éclampsie, une infection ou un accouchement prématuré. Menée en Suisse et à l’étranger, elle vise à mieux connaître les bénéfices et les risques de ce traitement après l’accouchement.
Notre hypothèse est que l’utilisation précoce du facteur de coagulation XIII (sous forme de perfusion courte), aiderait à réduire la perte de sang lors d’une hémorragie à l'accouchement et donc à éviter efficacement les complications liées.
L'objectif principal de notre étude est de déterminer lors d’un déclenchement de l’accouchement l'efficacité d'une solution saline chauffée dans le ballonnet transcervical mis en place lors de la phase de maturation du col de l’utérus sur la durée de cette maturation cervicale (le temps écoulé entre l'insertion et l'expulsion ou le retrait artificiel du ballonnet).
Prédire de façon précise quelles sont les femmes à plus haut risque d’accoucher prématurément et notamment dans la semaine qui suit l’hospitalisation.
Cette étude permettra d’optimiser le suivi et la prise en charge pendant la grossesse, l’accouchement et après la naissance des femmes en surpoids ou atteinte d'obésité pendant leur grossesse. L'objectif est de diminuer l’impact de l’obésité maternelle durant la grossesse sur la santé de la mère et du nouveau-né à venir.
Les mesures d’échographies endovaginales réalisées en position debout pourraient résulter en des valeurs qui reflètent plus la réalité de la patiente et, par conséquent, constituer une variable plus adéquate pour la détermination du risque de prématurité.
Cette étude fait partie intégrante d’un projet de recherche international, mené par des médecins et chercheurs du Service d'obstétrique des HUG.
Evaluer à 39 semaines de grossesse la performance d’un modèle prédictif conçu pour calculer la probabilité du déclenchement spontanée du travail de l’accouchement.
